Tem uma parada que intriga muito veterinário (e eu me incluo nessa lista de Vets) que se perguntam o que realmente deve ser feito de exame pré-anestésico, por isso escolhi este tema para nossa conversa de hoje!

Então vamos lá, começando com polêmica:

Neste estudo lá de 2008, mas ainda muito citado em referências atuais o autor coloca a seguinte afirmação na conclusão:

“As alterações reveladas pela triagem pré-operatória geralmente eram de pouca relevância clínica e não acarretavam grandes alterações na técnica anestésica.”

Talvez a linguagem mais científica do artigo pode ter te deixado confuso, então vou escrever ao pé da letra o que eles dizem: não muda nada na conduta fazer exame pré-anestésico!

Chocante né?

Bom eu discordo, e acredito que você também, afinal não fazer nenhuma triagem de saúde no paciente cão ou gato, e se dá uma zica na anestesia, vamos nos sentir culpados e não queremos causar danos ao nosso paciente! Também não queremos nos causar dano jurídico, e ficar sem nenhuma forma de defesa caso algo ruim aconteça, 

Então, eu discordo!

Mas preciso defender em parte os autores do estudo, eu entendi o que eles quiseram dizer em uma conclusão (na minha opinião equivocada), mas nas letras miúdas do texto tem algo muito importante que precisa ser considerado:

O que eles detectaram na pesquisa foi o seguinte:

• 95% dos 772 cães tinham algum exame fora do intervalo de referência
• 0,9% destes de fato tinham alguma doença comprovada

Ou seja, se mal interpretados esses resultados, podem gerar intervenções (tratamentos desnecessários), e por isso, nesse estudo eles tiraram essa conclusão ao meu ver, meio radical!

Mas não podemos esquecer de um princípio básico de interpretação de exames, que essa figura ilustra bem demais:

Basicamente, o que devemos ter em mente é que resultado fora do intervalo de referência não significa doença, pois podemos ter 5% da população de indivíduos fora do intervalo e ainda sim saudável!

Então, esse é meu objetivo aqui hoje, chamar atenção de vocês sobre a necessidade de avaliar números no exame como números, e alinhados com histórico, exame físico e conhecimento de fisiologia e fisiopatologia; só assim você vai ser um bom interpretador de exames e deixar de ser um fanático por colocar flexinha de aumentado e diminuído mas no fundo não saber o que fazer com aquela informação. 

Então, se você quer iniciar sua jornada de domínio na interpretação de exames e conduta assertiva nos seus casos de rotina, te convido a participar e assistir nossas aulas gratuitas semanais, é só clicar neste link e cadastrar, assim posso te avisar sobre as nossas aulas semanais e você não perde nadinha, clica aqui e cadastra:

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Agora, me conta, você costuma solicitar exames pré anestésicos? Qual sua opnião sobre o autor citado que contra-indica a triagem pré anestésica com exames?

Um grande abraço prof Helena